Уведомление

о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

В соответствии с частью 2 статьи 11 Федерального закона от 2 марта 2007 года № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации» уведомляю Вас о том, что я намерен(а) выполнять иную оплачиваемую работу (указать сведения о деятельности, которую собирается осуществлять работник, – место работы, должность, должностные обязанности, предполагаемую дату начала выполнения соответствующей работы, срок, в течение которого будет осуществляться соответствующая деятельность, график работы (дни недели и время работы), для преподавательской деятельности указать объем учебных часов в год, иное).

Выполнение указанной работы не повлечет за собой конфликта интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 14 и 14.2. Федерального закона от 2 марта 2007 года № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации».

(дата)

          _________________________

(подпись)

УТВЕРЖДЕНА

Указом Президента

Российской Федерации

от 23 июня 2014 г. № 460

В __________________________________________________________________________

(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа,

иного органа или организации)

СПРАВКА¹

о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера²

    Я, ___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

__________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________,

(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы (службы) — род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо))

зарегистрированный по адресу: _________________________________________________________________,

                                      (адрес места регистрации)

сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

__________________________________________________________________________________

(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)

__________________________________________________________________________________

(в случае отсутствия основного места работы (службы) — род занятий)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря  20__ г. об имуществе, принадлежащем

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

на   праве   собственности,   о   вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об обязательствах

имущественного характера по состоянию на  «__» _________ 20__ г.

   _________________

¹ Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.

²  Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие сведения (гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.

Раздел 1. Сведения о доходах ¹

_________________

          ¹ Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

          ² Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.